Льготный отпуск медикаментов жителям нашего города и района стал привычным делом. Однако по-прежнему остаются вопросы, и эта тема не потеряла своей актуальности. Среди аптек, которые продолжают обслуживать льготников, и ГУП «Аптека № 46 г.Алатырь» Минздрава Чувашии. Его руководитель Елена Петровна Роженцова рассказывает о достигнутых наработках в этой области:

- В начале 2005 года, когда система дополнительного льготного обеспечения только начиналась, было много проблем и, как следствие, от населения поступало много жалоб. За I квар-тал 2005 года обслужено только 40% предъявленных рецептов - 7591 шт. (за аналогичный период текущего года обслужено более 50%, 5730 шт., сумма по медикаментам, отпущенным федеральным льготникам, увеличилась в 3,7 раза и составила 3188240 руб., средняя стоимость рецепта увеличилась в 5 раз). Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики уделило большое внимание решению этой проблемы и приложило серьезные усилия, чтобы изменить ситуацию к лучшему. Всего в 2005 году по нашему предприятию поступило медикаментов на сумму более 13 млн. руб., обслужено 45420 рецептов на сумму 12645541 руб., среднедушевое потребление лекарственных средств составило 2973 руб., средняя стоимость рецепта 278 рублей. В 2005 году ГУП «Аптека № 46 г.Алатыря» Минздравсоцразвития Чувашии затрачены собственные оборотные средства на приобретение лекарственных средств для федеральных льготников. Из положенных 19979 руб. за отпущенные лекарственные средства мы получили только 53% (10750 руб.), что неблагоприятно сказывается на финансовом положении предприятия.

В целом система ДЛО построена логично и позволяет отследить весь процесс по предоставлению
дополнительного льготного обеспечения. Однако недостаточный ассортимент лекарственных средств вызывает у многих пациентов недовольство, а отсутствие жизненно необходимых лекарственных средств, которым нет аналогов и синонимическую замену им подобрать невозможно, обуславливает массу нареканий. Несмотря на то, что в аптеке всегда имеется около 200 наименований по международным непатентованным наименованиям (МНН), регулярная потребность в таких препаратах как тромбо АСС, корда-флекс, берлитион, диротон, эссенциале, церебролизин и др. не удовлетворяется. В январе-марте текущего года отдельные позиции лекарственных препаратов организацией федерального уровня снабжения (ООО «Биотэк») поставлялись в республику в ограниченном объеме. Снижение объемов поставок лекарственных препаратов в рамках программы дополнительного льготного обеспечения по информации ООО «Биотэк» связано со следующими причинами: недостаточная наработка препаратов у производителя в условиях повышенного спроса, перерегистрация препарата, временное отсутствие на складе, задержка в поставке сырья, отсутствие сырья, нахождение препарата на сертификации или в производстве.

В связи с этим в системе льготного отпуска лекарственных средств существу-
ет проблема замены лекарств. По закону аптека имеет право замены одного препарата на другой с аналогичным действующим веществом. Названия этих лекарств разные, поскольку каждый производитель выпускает препарат под своим торговым наименованием. Практически каждая такая замена воспринимается в штыки. Люди считают, что им выдают неэффективный или некачественный препарат, поэтому большое внимание нам приходится уделять разъяснительной работе. В соответствии с информационным письмом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 2591-ВС дефектурой лекарственных средств в аптечных организациях, участвующих в системе дополнительного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, следует считать отсутствие лекарственных средств (МНН), необходимых для обеспечения больных по рецептам, выписанным врачами на момент поступления рецепта в аптечную организацию, а также отсутствие лекарственных средств (торговые наименования) только в случае наличия у больного индивидуальной непереносимости, подтвержденной врачебной комиссией лечебно-профилактического учреждения.

В случае предъявления в аптечную организацию выписанного врачом рецепта на лекарственное средство по торговому наименованию при отсутствии данного препарата необходимо провести синонимическую замену в соответствующих формах, фасовках и дозировках, включенных в Перечень торговых наименований лекарственных средств, утвержденный приказами Росздравнадзора с указанием фактически отпущенных препаратов в рецептурном бланке.

В соответствии с приказом от 23.08.1999 года № 328 «О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями)» рецепты на лекарственные средства для получения в аптеках бесплатно выписываются только при амбулаторном лечении гражданам, имеющим такое право в соответствии с законодательством Российской Федерации. Самостоятельно лечащим врачом поликлиники выписываются льготные рецепты на лекарственные средства в соответствии со стандартами и в рамках территориального формуляра одному больному одномоментно до пяти наименований в течение одного месяца. Выписывание льготных рецептов осуществляется только по решению врачебной комиссии поликлиники в случаях выписывания пяти и более, и свыше десяти лекарственных средств одному больному в течение одного месяца.

Газета "Алатырские вести" от 06.05.2006 г. №55-56