Несмотря на то, что бесплатные лекарства в рамках дополнительного лекарственного обеспечения федеральных льготников были введены уже 2 года назад, с 1 января 2007 года, вопросов к качеству лекарственного обеспечения стало значительно больше. Проблема эта, как известно, не республиканского, а федерального масштаба. Причины перебоев в обеспечении медикаментами разные. Во-первых, заводы-производители несвоевременно и не в полном объеме выпускают нужные льготникам препараты. Во-вторых, финансирование, предусмотренное на эти цели, не покрывает реальные расходы. Кроме того, в течение 2006 года неоднократно изменялся перечень лекарственных средств, отпускаемых льготникам по рецептам врача, что вызвало определенные затруднения в оперативном выборе и замене лекарственных средств при их выписке и отпуске пациентам.

В прошлом году Чувашская Республика получила препаратов почти на 509000000 рублей, при наличии в регистре 58000 федеральных льготников. Для сравнения - в 2005 году льготные медикаменты были отпущены на сумму 328000000 рублей, при наличии в республиканском регистре 122000 человек. На территории нашего города в 2006 году поступило лекарственных средств на 20900000 рублей (в 2005 году - 17500000 рублей). На первое января 2007 года 71,4% горожан отказались от соц. пакета, и в регистре федеральных льготников состоит  4365 человек.

Система лекарственного обеспечения в этом году стала более жесткой. Для каждого региона определены очень строгие лимиты. На систему дополнительного лекарственного обеспечения Чувашии определено 262000000 рублей, то есть в месяц мы будем получать лекарств примерно на  22000000  рублей.

В настоящее время разработаны стандарты по общим заболеваниям, за рамки которых при выписке льготных рецептов врачи выходить не имеют права. Лекарственные препараты теперь выписываются только строго по показаниям. Стандарты - это мировая практика, нужны они для того, чтобы, во-первых, ограничить необоснованную выписку рецептов, а во-вторых, дать больному именно те препараты, которые необходимы при его заболевании.

Сложная ситуация с лекарственным обеспечением в январе носила организационный характер. Сейчас ситуация нормализуется.

Лекарственные препараты по системе ДЛО сейчас поступают в аптечные учреждения по пяти группам: 1) для больных рассеянным склерозом; 2) сахарным диабетом; 3) онкологических больных; 4) гематологических больных; 5) неспецифические препараты. Надо отметить, что большая часть наших больных нуждается именно в препаратах этой группы (сердечно-сосудистые, ноотропные, противовоспалительные, обезболивающие, ферментные препараты).

В первую очередь обеспечиваются заявки для больных с тяжелой патологией (онкология, сахарный диабет, рассеянный склероз, гематология). А позиция неспецифических препаратов (для соматических, хронических больных), к сожалению, закрыта лишь на 20-30 %, и обеспечение льготными препаратами большей частью осуществляется в режиме отсроченного обслуживания. На 26 февраля 2007 года аптечными учреждениями города отпущено льготных препаратов на сумму 1482000 рублей по 1882 рецептам. Причем 43% из них - это дорогостоящие препараты (для больных сахарным диабетом, рассеянным склерозом, онкологией) по 136 рецептам на сумму 643300 рублей. В качестве примера: средняя стоимость одного рецепта для больного сахарным диабетом составила 1727 рублей, для больного рассеянным склерозом - 55000 рублей. 57% отпущенных препаратов - неспецифические, для основной массы больных. Они отпущены по 1746 рецептам на общую сумму 838248 рублей, средняя стоимость такого рецепта составила 480 рублей. Что касается суммы, в которую должен уложиться врач, то это неверные сведения. Суммами больные ни в коей мере не ограничиваются. Да и как можно уложиться в 400 рублей, если один больной сахарным диабетом «стоит» в среднем три-четыре тысячи  рублей.

Газета "Алатырские вести" № 26-27 от 03.03.2007 г.